大脑半球大面积梗死PPT课件

主要内容： 1、LHI判断与MMI预判。 2、基础生命支持与监护。 3、部分颅骨切除减压治疗。 4、低温治疗。 5、系统并发症防治。 LHI判断与MMI预判： 1、临床表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、凝视障碍、头眼分离和失语（优势半球）的缺血性卒中，应高度怀疑LHI;发病早期神经功能缺失伴意思障碍进行性加重,并迅速出现脑疝时，可判断为MMI（专家共识，A级推荐）。 2、发病早期NIHSS评分>15分（非优势半球）或>20分（优势半球），并伴有意识障碍，可作为MMl临床预判指标(2级证据，B级推荐）。 3、发病6h内神经影像学检查显示梗死体积大于大脑中动脉区域2/3、早期占位效应、同侧大脑前动脉和(或）大脑后动脉供血区域受累，可作为MMI影像预判指标（1级证据，B级推荐）。 4、发病6h内DWI>82（2级证据，B级推荐）或14h内DWI>145（4级证据，c级推荐），可作为MMI影像预判指标。