小儿心力衰竭PPT

充血性心力衰竭是指由于多种原因引起的心脏泵功能减退,致使心排出量不能满足全身循环及组织代谢的需要，机体发生静脉回流受阻、脏器淤血、动脉血液灌流不足等变化,出现一系列症状和体征。简称心衰。1岁以内儿童发病率最高。 临床常表现哺乳停顿、易触汗、喜依肩入睡、体重不增,为心功能不全代偿期表现。 在某些因素促发下,可急性发作:烦躁多汗,哭声低弱,面色苍白和发绀,呼吸快浅,频率达50～100次/分，可见吸气三凹征,心率增快达150～200次/分多能听到奔马率,心脏增大,肝脏增大达肋下3cm以上。 左心功能不全:早期活动后气促,重症者有端坐呼吸，肺底部听到湿啰音。如部及时处理,可引起急性肺水肿。咳大量分红色泡沫样痰、呼吸极度困难、发绀、皮肤湿冷、极度烦躁等。 右心功能不全:肝大及水肿。肝区疼痛、颈静脉怒张为急性;肝质地变硬为慢性。如右腹水为心源性肝硬化。 让患儿休息酌情限制钠的摄入，减轻水钠潴留,评估水肿进展情况,必要时遵医嘱给利尿药。