小儿病毒性心肌炎PPT

小儿儿病毒性心肌炎:病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症,称为病毒性心肌炎。 各年龄均发病,但以学龄前及学龄儿童多见,好发于夏、秋季。 起病前1~2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史。 临床表现轻重不一，轻者仅似“感冒”样表现,或表现为乏力、多汗、心悸、胸闷等不适。 重者很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。本病若得到及时有效的综合治疗,绝大多数患儿预后良好。 多种病毒都可以引起病毒性心肌炎，以肠道病毒最常见。 其他为柯萨奇病毒B(1-6型）、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感、副流感病毒、腮腺炎病毒及麻疹、风疹和单纯庖疹病毒等。 最近研究资料表明,腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因之一。 小儿病毒性心肌炎临床表现。 (1）急性期新发病确诊为病毒性心肌炎,病程在半年以内。 (2)迁延期临床症状反复出现,临床检查指标迁延不愈,病程半年以上。 (3）慢性期进行性心脏扩大,反复心力衰竭或心律失常,病情时轻时重，病程在一年以上。 发病前1~3周内有上呼吸道感染、腹泻、呕吐、腹痛、发热等前驱症状。 随后出现面色苍白、乏力、多汗、厌食、胸闷、恶心、呕吐、上腹部不适;症状严重时可有水肿、气促、活动受限。突发心力衰竭、肺水肿、严重心律失常、心源性休克、心脑综合征。 检查患儿心脏大小正常或增大，心率增快或减慢、心音减弱，第一心音低钝,频发早博,甚至胎心音或奔马律。个别病例心前区可听到2~3级收缩期杂音,心包摩擦音或心包积液体征。 小儿病毒性心肌炎健康教育： 一.饮食指导:高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食;有心衰者,限制钠盐摄人;忌烟、酒和刺激性食物;宜少量多餐,避免过饱。 二．作息指导:活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应卧床休息,并给予吸氧。症状好转后，方能逐渐起床活动，病室内应保持新鲜空气，注意保暖。强调卧床休息，保证充足的睡眠，减少心肌耗氧量,促进心肌功能恢复，在急性期至少应休息到热退后34周。有心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床休息,一般总休息时间36个月。直至心脏大小回复正常和心功能恢复后,根据具体情况逐渐增加活动量。