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病毒性心肌炎是感染性心肌疾病的一类。是指病毒感染心肌后,病毒对心肌产生直接损伤,或通过自身免疫反应引起心肌细胞坏死、变性或间质性炎症细胞浸润以及纤维渗出的过程。
该病可发生于各个年龄阶段,但更多见于儿童和青少年,是儿童及青年猝死的主要原因。
急性或持续性病毒感染所致直接心肌损害,病毒介导的免疫损伤作用,主要是T细胞免疫。多种致炎细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损害和微血管损伤等。
病毒性心肌炎病程分阶:
第一阶段、病毒感染阶段,病毒通过呼吸道和消化道入侵。
第二阶段、自身免疫反应阶段,自身反应性T细胞、细胞因子和交叉反应抗体发挥重要作用。
第三阶段、扩张型心肌病阶段。
减轻心脏负担,防止心脏扩大,如果心脏已扩大,经严格卧床休息一段较长时间后,大多数能回缩,早期不重视卧床休息,可能导致心脏进行性扩大和带来后遗症,反而得不偿失,过度劳累一方面增加心脏负荷,另一方面可诱发心力衰竭和心律失常,甚至猝死,卧床休息应延长到症状消失,心电图恢复正常,一般需3个月左右,心脏已扩大或曾经出现过心功能不全者应延长至半年,直至心脏不再缩小,心功能不全症状消失后,在密切观察下逐渐增加活动量,恢复期仍应适当限制活动3~6个月。
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