缩窄性心包炎PPT

缩窄性心包炎是由于慢性炎性病变,导致心包增厚、粘连、甚至钙化,使心脏的舒缩功能受限，心功能逐渐减退，导致血液循环障碍的疾病。 缩窄性心包炎病因： 1.过去以结核性多见,现多为原因不明性的。 2.化脓性感染,有10%左右的患者发展成为缩窄性心包炎。 3.心外科手术后心包积血。 4.纵隔放疗、类风湿、创伤等。 病理改变可发生在心包的脏层和壁层,有纤维素沉积，心包腔内水分逐渐被吸收，心包之间粘连、增厚、钙化。在心表面形成一层薄厚不等的硬壳。把心脏紧紧包在里面。增厚从2、3mm-2cm不等。以心室表面、膈面最厚，在腔静脉入口、房室沟处可形成狭窄环，心肌早期废用性萎缩、晚期纤维化。 奇脉的产生主要与左心室搏出量的变化有关。吸气时脉搏明显减弱甚或消失的现象为奇脉。 在正常人，吸气时肺循环血容量增加，而体循环血液向右心的灌注亦相应地增加，因此由肺循环向左心回流的血液没有明显变化脉搏的大小无明显改变。 由于血液在舒张早期冲入舒张受限的心室时，致血液流入突然受遏制而引起旋涡和震荡所产生的心脏附加音。