心包炎护理查房PPT

心包:包裹心及大血管根部的锥形囊,分为纤维性心包(外层）和浆膜性心包（内层)。 浆膜性心包:分壁层和脏层，组成一个潜在的腔隙,即心包腔,其间有少量液体(<50ml）。 机械性保护:维持心腔的几何形状，限制心包的急性扩张。 润滑作用:减少与周围组织的摩擦。 压力传导:正常情况下，心包腔压力与胸膜腔压力相等,压力在心包内均匀传导。 心包炎是指多种致病因素引起的心包壁层和脏层的炎性病变。 按病程,心包炎可分为急、慢性两种，急性心包炎常伴有心包积液，慢性心包炎常引起心包缩窄。 缩窄性心包炎指心脏被致密厚实的纤维化或者钙化的心包包围,使是心室舒张期充盈受限而产生的一系列循环障碍的病征。 急性心包炎后，随着渗液逐渐吸收可有纤维组织增生，心包增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，使心脏及大血管根部受限。 心包腔被纤维组织完全填塞,成为一个致密的瘢痕外壳。 心脏大小正常，偶有缩小，心肌可萎缩。 由于形成一个大小固定的心脏外壳压迫心脏，限制了所有心腔舒张期充盈量，从而使静脉压升高。 由于心室充盈异常，静脉压升高，心排量下降，临床表现为心率加快，呼吸困难,血压下降，肝大，腹水，下肢水肿等。 缓慢起病,常见于急性心包炎后一年形成。 劳力性呼吸困难时最早期的症状。 疲劳、食欲不振、上腹涨满或疼痛。