血压正确测量方式的ESH指南PPT

2021年4月11日至14日欧洲高血压学会(ESH)/国际高血压学会(ISH)联席会议正如火如荼进行着，会中会对最新发布的《2021 ESH诊室和诊室外血压测量的实践指南》进行解读。现就指南内容做一简要概述。 选择适合臂围的袖带对于准确测量血压至关重要。尺寸较小会高估血压,较大则会低估血压。 手动听诊式设备:袖带长度为上臂中部周长的75%~～100%，袖带宽度是上臂周长的37% ~50%。 自动化电子设备:根据设备的操作指南选择适宜的袖带尺寸。 臂围>42 cm者更适用圆锥形袖带,因为矩形袖带可能会高估血压。 气囊的中心应放置于肘前窝的肱动脉搏动处。 袖带的下端应位于肘前窝上方2~3 cm。袖带顶部和底部边缘应松紧适宜,以下方容纳一根手指为宜。 根据诊室和诊室外血压（HBPM或 ABPM）测量结果，可将患者分为四类: 1）血压正常:诊室和诊室外血压均不升高;2）持续性高血压:诊室和诊室外血压均升高;3）白大衣高血压（WCH）:诊室血压升高，但诊室外血压不高;4）隐蔽性高血压(MH）:诊室外血压升高，但诊室血压不高。 白大衣高血压和隐蔽性高血压的诊断需第二次诊室外血压测量来确认。当诊室血压接近140/90 mmHg，误诊随之增加。 诊室血压140～159/90～99 mmHg，强烈推荐进行家庭血压监测或动态血压监测;诊室血压在130~139/85~89 mmHg时，隐蔽性高血压的可能性高，强烈推荐诊室外血压评估。 一些特殊情况下（如孕妇、儿童和慢性肾脏病者），诊室外血压监测对于诊断和随访尤其重要。

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