麻醉加速康复流程PPT

麻醉学的发展曾经为外科学的进步提供了强大支持和保障,其在ERAS发展进程中也责无旁贷。由于ERAS的很多环节都需要麻醉科的协作，因此麻醉学科在其中的地位和作用毋庸置疑。 践行ERAS，麻醉先行。麻醉在ERAS （加速康复外科）管理中充当重要角色,麻醉流程的改善可以改善患者的结局，ERAA（加速康复麻醉)名副其实。 (1）术前访视与评估，①采集病史(伴随疾病史、手术史、过敏等)、进行ASA分级、气道、心肺及脊柱解剖的基本评估;②改良RCRI评估围术期心脏并发症风险:冠心病史、心衰史、脑血管病史等（6个指标）;③利用代谢当量（MET），MET<4，心功能差，术后心血管事件发生率高。 (2）器官功能优化，术前合并内、外科疾病病情:病情是否稳定?优化项目如:纠正电解质、贫血、营养、控制高血压、血糖控制、心衰、心律失常纠正、术前戒烟、酒(4周)等等。 (3）术前宣教，告知ERAA项目，患者及家属参与。重点介绍麻醉、手术、术后处理等围术期诊疗过程,缓解焦虑、恐惧及紧张情绪;了解术前禁食、碳水化合物摄入、疼痛控制、早期下床活动及早期进食、水，配合医护人员逐步达标,并签署知情同意书。