水电解质代谢紊乱PPT课件

患者现病史:起病以来,每天腹泻6-7次,水样便,呕吐4次,不能进食,每日补5%葡萄糖溶液1000m1，尿量减少,腹胀。 渗透压指的是溶质分子通过半透膜的一种吸水力量,其大小取决于溶质颗粒数目的多少。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目,所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。 缺水多于缺钠,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管重吸收水增加,尿量减少;醛固酮分泌增多，水钠重吸收增加。 如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外，最终致细胞内缺水大于细胞外缺水。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。 轻度:缺水量为体重的2%-4%，口渴。中度:缺水量为体重的4%一6%，见极度口渴,伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷,烦燥。 重度:缺水量为体重的6%以上,除上述症状外，还见躁狂、幻觉、瞻语、昏迷等脑功能障碍的症状。