心脏肿瘤CT影像诊断PPT

心脏肿瘤是一少见疾病。分为原发性及继发性。继发性的检出率至少20倍于原发性。 原发性心脏肿瘤3/4为良性。且其中最为常见的是粘液瘤和脂肪瘤。其它如横纹肌瘤、纤维瘤、血管瘤、畸胎瘤等。 在原发性恶性心脏肿瘤中最主要的是各种类型的肉瘤。如横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤。 心包、心内转移恶性肿瘤是原发性恶性肿瘤的20-30倍。任何恶性肿瘤均可转移到心脏及心包。常见肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、黑色素瘤。 心房肿瘤呈腔内型,心室肿瘤则壁间侵犯。 心脏肿瘤与其他器官肿瘤不同，肿瘤对患者的影响不仅取决于肿瘤病变本身,更决定于肿瘤的位置和大小,以及对血流动力学的影响。心脏肿瘤即使良性也不一定像其他肿瘤一样能完全切除。 心脏肿瘤临床表现： 全身表现——发热、恶液质、全身不适、关节痛、皮疹、杵状指、发作性行为古怪等。实验室:高球蛋白血症、血沉快、贫血等及肿瘤标志物异常。 栓塞现象——左侧心脏肿瘤产生全身体循环动脉栓塞;右侧心脏肿瘤产生肺栓塞。 心脏表现——胸痛、晕厥、左、右心衰、瓣膜狭窄或关闭不全、心律失常、传导障碍、心包缩窄、心内分流、血性心包积液或心包填塞。 常呈非特异性,且可较轻微，易误诊为结缔组织血管病、感染、非心脏恶性肿瘤。