骨肉瘤影像诊断及鉴别诊断PPT

典型骨肉瘤起源于骨髓的原始未分化性成骨性结缔组织。故又名髓腔型骨肉瘤。 肉眼所见，依据肿瘤骨多少，分化程度及有无出血而表现不同。瘤骨较多而分化较好者、质硬,如象牙，呈浅黄色;瘤骨少而分化较差者、质地软,易出血，呈灰白色肉芽样;血供丰富者呈紫红色。瘤内坏死、液化和出血区呈棕色或含有血性液体。 光镜所见，主要成分是瘤性成骨细胞，瘤性骨样组织和肿瘤骨。部分肿瘤尚有多少不等的瘤软骨组织和瘤纤维样组织。瘤细胞大小不一，但均较正常骨母细胞大，染色质丰富，常有核分裂。 病理分型1、依瘤骨多少分为成骨型，溶骨型和混合型。2、依主要瘤细胞成分和血腔分为骨母细胞型（瘤骨多），软骨母细胞型（软骨肉瘤样组织占50%，并由此化生为瘤骨），纤维母细胞型（呈纤维肉瘤样结构，散在少量瘤骨），混合型（上述类型混合)和毛细血管扩张型（多个大血腔和少量实质性瘤骨或骨样组织）。