实习生带教之产科一般护理常规与剖宫产护理PPT

妊娠28周以后，胎儿及其附属物自母体产道娩出称为分娩，其过程共分三个产程。 第一产程护理: 1、产妇临产后应住院，医护人员应热情接待,态度和蔼，介绍环境并解释临产各种征象和发展的正常生理过程,对过去有异常妊娠及分娩史者要多加关怀,详细交待使用呼叫器或其他呼唤医护人员的方法，使产妇有安全感。 2、填写住院病历并通知医生。 3、入院后,情况允许可测体重、体温、脉搏、呼吸、血压，如体温超过37.5℃，脉搏超过100次/分，应通知医生。了解临产情况如宫缩发动时间、频率、持续时间、胎膜有无破裂、阴道出血量等。 4、初产妇宫口开大<3cm，经产妇宫口开大<2cm无灌肠禁忌症者,可用开塞露塞肛40ml,以排除粪便,避免产时污染阴道和外阴。 5、宫缩间歇时，鼓励产妇多进易消化、高营养的食物和水,充分休息,保持体力，胎膜未破无下床禁忌症者可下床活动。 6、注意膀胱及排尿量，临产后每2~3小时应排尿1次，防止膀胱过胀影响胎头下降延长产程，若有尿潴留，可在无菌操作下导尿或留置尿管至分娩。 7、观察宫缩，了解宫缩的规律性,包括宫缩的强度、间歇和持续时间。 8、应每隔1~2小时在宫缩间歇听胎心1次，宫缩紧时每半小时听1次，正常在110~160/分，必要时用胎心监护仪进行监护。 9、清洁卫生，临产后由于子宫收缩频繁，除全身出汗外，外阴部由于分泌物及羊水外溢使产妇感到不适及疲劳，应协助产妇洗脸、洗手、梳理头发、换千净衣服及床垫，清洁外阴部粘液，出汗多者需擦澡，使产妇感到舒适并解除疲劳。 10、初产妇宫口开全,经产妇宫口开大3~4cm，应送产房准备接生。 11、产程中应作好心理护理及健康指导。