血液净化基础知识PPT课件

血液净化在日常生活中我们常它为透析。它的涵义是:把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质,净化血液，达到治疗疾病的自的。血液净化应包括:血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。腹膜透析虽然没有将血液引出体外，但其原理都是一样的。血液透析只是治疗慢性肾衰的方法之一。 把患者血液引出体外并通过一种血液净化装置，除去其中的某些致病物质（毒素），达到净化血液，治疗疾病的目的,这个过程即为血液净化。 血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血浆置换等，而连续性血液净化(CBP)、血脂净化、人工肝支持系统（ALSS）是由以上多种技术的联合应用，腹膜透析虽然没有体外循环,仅以腹水交换达到净化血液的目的，但从广义上来讲,也应该包括在血液净化疗法之内。 其利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。 血液灌流的原理就是将患者的血液引出体外，与固态的吸附剂（如HA树脂血液灌流器内的树脂）接触，以吸附的方式清除体内某些代谢产物以及外源性药物或毒物等,然后将净化后的血液回输给患者,从而达到治疗疾病的目的。目前临床上最为常用的血液灌流吸附剂为树脂。在国内，涌现出如珠海健帆等多个血液净化吸附材料专业生产厂家,近几年内以每年超过50%的速度增长，初步形成了一个发展迅速的血液吸附材料产业集群，具备了良好的产业发展潜力。 血液净化常见并发症： 1．直接动、静脉穿刺通路易发生穿刺点局部的出血、血肿、剧痛、血管栓塞、远端肢体缺血、动脉瘤或损伤神经等。 2.失衡综合征，严重时可有意识障碍、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。 3.低血压,可诱发心律失常、心绞痛等。 4.低氧血症。 5．心血管系统不稳定,可加重心律失常、心包填塞和颅内出血。 6.体外循环管路、膜器凝血、溶血或空气栓塞等。 7.全身肝素化后出血倾向加重、失血。 透析器是物质交换的场所，最常用的是中空纤维型透析器。中空纤维是由人工合成的半透膜，空芯腔内供血液通过，外为透析液。血液透析机可控制透析液的流量及温度、脱水量、血液的流量等,并具有体外循环的各种监护系统。护士应熟练掌握透析机的操作，且注意在开机后各项指标达到稳定后才能开始进行透析。透析设备还包括透析供水系统、透析管道和穿刺针、透析液的准备。透析液可分为醋酸盐和碳酸氢盐两类,首先配制成浓缩35倍的透析液，经机器稀释后流入透析器。