心脏停搏液临床应用及相关研究PPT

HTK液全称组氨酸-色氨酸-酮戊二酸盐液,是一种低钠离子浓度、稍高钾离子浓度计组氨酸为缓冲剂的等渗性液体。 20世纪70年代初由德国研制而成。最早作为心脏停搏液用于心脏移植。HTK液在较大的温度范围内阻止细胞酸中毒，尤其是对热缺血时产生的酸中毒有较好的预防及中和效果。 近年来，HTK在临床上用于肾脏和肝脏等脏器的保存。心肌保护是心外科永恒的话题，可为外科医生提供安静、无血的手术视野，减少心肌损伤。随着对心肌保护认识的提高，现在我们的目标是减轻术后心功能的下降,最大限度保护心肌功能，降低术后病死率。 心肌保护面临的挑战： 1.患者危重程度增加，高龄和低龄患者增多，再次手术、多次手术患者增多,且合并多种病变。 2.病变复杂程度增加，疑难复杂长时间手术，心肌已受损的患者再次/多次手术。 3.外科新技术及微创心脏外科带来的挑战。 低钠微钙:细胞外Na势能储备消失，快钠通道失活，动作电位不能产生。 组氨酸缓冲系统:在广泛的温度范围内有强大的缓冲能力，使糖酵解顺利进行保证心肌的ATP水平，可延长对缺血的耐受;良好的生物相容性与水溶性，能较好地由毛细血管渗透到组织间隙而发挥作用;组氨酸为非渗透性因子，可防止内皮细胞肿胀，抗心律失常。

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