围手术期的基本药物治疗PPT

围手术期指的是手术前、手术中和手术后的整个时间段。在手术过程中，患者的生理状态会发生变化，包括代谢、循环、免疫等多方面，需要药物来维持生命体征和预防并发症。下面将介绍围手术期的基本药物治疗。 一、围手术期前的药物治疗 镇静催眠药：手术前给予镇静催眠药可以减轻患者的紧张和焦虑，促进睡眠。一般使用苯二氮?类药物，如地西泮、劳拉西泮等。但要注意剂量不宜过大，以免影响手术后的清醒程度。 预防感染：术前准备包括皮肤消毒、预防性使用抗生素等措施，可以降低术后感染的风险。常用的抗生素包括头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类等，但应注意药物的选择和使用时间。 控制术前高血压：术前高血压可能增加手术风险，因此需要控制血压。可使用钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物，但应避免过度降压。 二、围手术期中的药物治疗 麻醉药：手术过程中需要使用麻醉药维持患者的无痛状态。常用的麻醉药包括芬太尼、丙泊酚等，但应根据患者的年龄、身体状况和手术类型等因素来选择合适的麻醉方案。 氧气：手术过程中需要给予患者充足的氧气供应，以维持组织的氧合作用。一般使用面罩、鼻导管等方式给予氧气。 血管紧张素转换酶抑制剂：手术过程中可能会发生血压波动，而血管紧张素转换酶抑制剂可以起到稳定血压的作用。常用的药物包括贝那普利、依普利酮等。 三、围手术期后的药物治疗 镇痛药：手术后患者可能会出现疼痛，需要使用镇痛药缓解。常用的镇痛药包括吗啡、芬太尼等，但应注意剂量和使用时间，避免出现过度镇痛和依赖性。 抗生素：手术后需要继续预防感染，因此可能需要继续使用抗生素。药物的选择和使用时间应根据手术类型和患者的情况来确定。 抗凝药：一些手术后可能需要使用抗凝药预防血栓形成。常用的抗凝药包括华法林、肝素等，但应根据患者的病情和手术类型来选择合适的抗凝方案。 营养支持药物：手术后患者可能会出现营养不良，需要使用营养支持药物维持营养状态。常用的营养支持药物包括葡萄糖、氨基酸等。 其他药物：根据患者的病情和手术类型，可能还需要使用其他药物，如止吐药、抗心律失常药等。 需要注意的是，围手术期的药物治疗应根据患者的病情和手术类型来确定，应注意药物的选择、剂量和使用时间，以避免不良反应和并发症的发生。同时，应定期检查患者的生命体征和药物治疗效果，及时调整治疗方案。