肱骨近端骨折护理查房PPT

直接暴力:多由交通事故或高速运动撞伤，该种骨折致伤暴力大,多合并有多发骨折或血管神经损伤。 间接暴力:多由于摔倒时肘部或手着地，暴力经肱骨干传导所致，多数都是低能量的生活伤。 辅助检查： X线:首选榆查方法，包括肩胛骨标准正位(前后位)、侧位及胶位x线片。 CT:评估肩关节骨折的骨折情况、移位情况MRI:合并贲肱关节脱位患者，闭合复位后为排除肩袖损伤。 根据损伤程度和缺血坏死的危险性将骨折分为三型:A型为关节外单处骨折,B型为关节外两处骨折，C型为关节内骨折,每一类型又分为许多亚型，以进一步确定严重程度。 该分型提示:A型骨折肱骨头血供破坏小,肱骨头缺血坏死的发生率低。B、C型骨折肱骨头血供破坏大,头缺血坏死的发生率高。 根据骨折部位I型:未移位或轻度移位骨折，可为一处或多处骨折但任何一处骨折的移位都不大於1厘米,骨端成角不大于45°II型:关节段移位骨折按解剖部位命名即为肱骨解剖颈骨折，且骨端间移位大於1厘米或成角大於45°。 III型:骨干移位骨折从解剖部位命名即为外科颈骨折。骨折移位大於1厘米或成角畸形大於45°。 IV型:大结节骨折大结节骨折且移位大於1厘米以上。 V型:小结节移位骨折可为单独小结节撕脱骨折,移位大於1厘米以上。 VI型:肱骨上端骨折合并肱贲关节脱位,脱位是合并贲肱关节的真正完全脱位,而不是指肱骨头的旋转移位或关节内的半脱位。肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位在临床上较为少见，该病的发生会严重影响肩关节的功能，治疗的难度相对较大。