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目前前置胎盘原因尚不清楚,常与如下因素有关:子宫内膜病变与损伤:如多次刮宫、多产、产褥期感染、剖宫产等因素所致的子宫内膜炎症或子宫内膜损伤,当受精卵着床时,子宫蜕膜血管生长不全,导致受精卵血供不足,为了能摄取足够的营养,胎盘扩大面积,延伸至子宫下段。
胎盘面积过大,多胎妊娠时前置胎盘的发生率高于单胎妊娠。有副胎盘时,副胎盘常延伸至子宫下段而发生前置胎盘。
受精卵的滋养层发育迟缓:当受精卵已达到子宫腔时,滋养层尚未发育到着床阶段,故受精卵继续下移,着床于子宫下段而形成前置胎盘。
腹部检查:子宫与孕周相符,因前置胎盘影响胎先露部入盆,故胎先露高浮,甚至胎位异常。
辅助检查:B超检查可以诊断前置胎盘并明确分型。
产后检查胎盘胎膜,前置部分的胎盘有紫黑色陈旧血块附着,若胎膜破口距离胎盘边缘<7cm,则为部分性前置胎盘。
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