慢性化脓性中耳乳突炎PPT

慢性化脓性中耳乳突炎系中耳粘膜,骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性化脓性乳突炎并存,是耳科常见病之一，一般认为急性中耳炎6到8周未愈则示病变已转为慢性。 1.单纯型:病变限于鼓室粘膜,呈现水肿,充血或肥厚,耳流脓为间歇性,无臭味,炎症控制后,耳流脓即停止。 2.骨疡型:病变侵及鼓室骨质,听小骨发生骨疡,流脓持续性,有臭味。 3.胆脂瘤型:系外耳道上皮侵入鼓室脱落堆积成团而成,逐渐增大,压迫侵蚀周围骨质,形成腔洞,耳分泌物量少,有恶臭。 一般护理： 1.病室保持安静,空气新鲜,温湿度适宜,避免噪音。 2.注意休息与睡眠,重症者宜卧床休息,注意保暖,防止感冒。 3.饮食宜清淡易消化,富于营养,忌香燥助热之品及鱼腥发物,并注意饮食有节,忌烟酒。 4.随时清除耳道脓液,保持耳道清洁,以利脓液畅流。 5.注意观察体温,头痛,神志的变化,观察耳道溢脓的颜色,脓量多少及有无气味等。 6.情志护理,病人听力减退,故多烦躁,抑郁,应多关心安慰,使其早日康复。 术前护理： 1.向病人讲解术后卧床的重要性,注意事项,并协助病人练习床上大小便。 2.讲解手术过程,麻醉方式,时间等,减轻病人心理负担。 3.术前备皮<术耳周围4—6cm>。 4.讲解病人术后可能发生的并发症:头晕,恶心,面瘫。 术后护理： 1.全麻术后去枕平卧6小时,头偏向一侧,患耳朝上。 2.观察生命体征,有无内耳症状,恶心呕吐及面瘫的发生,发生异常,及时通知医生。 3.观察术耳出血情况,如渗血较多,通知医生处理。 4.注意保暖勿受凉,人工听骨植入禁擦鼻,打喷嚏,必要时张口呼吸。 5.半流质或软食，3~5天后进普食。