盐酸戊乙奎醚在麻醉领域应用PPT

盐酸戊乙奎醚(PHC）是新型选择性抗胆碱药，能与M、N胆碱受体结合，抑制节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体生理功能，对抗乙酰胆碱和其他拟胆碱药物的毒"碱样及烟碱样作用,能透过血脑屏障，故同时具有较强、较全面的中枢和外周抗胆碱作用，用于麻醉前给药以抑制唾液腺和气道腺体分泌。 结构特点:空间位阻小、醚类结构不含季铵阳离子、为选择性抗胆碱药。 成人肌肉注射1 mg PHC,2 min后可在血液中检测到PHC，血药浓度约0.56 h达峰值，消除半衰期(10.34+1.22)h，为阿托品的2.5倍。其代谢物无药理活性，主要经过尿液、胆汁、粪便排出。动物实验证实，PHC可以分布到身体的所有组织,除肠和下颌下腺外,其余组织药物浓度均在给药6 h后降到较低水平。 PHC对M1、M3受体亲和力更大，作用更强,抑制腺体分泌、迷走神经兴奋性作用更强，临床应用效果更好。对M2、M4受体选择性弱，对心率影响很小，便秘、尿潴留及视物模糊发生率低而轻。 PHC保留了M2的调节功能，可充分发挥突触前膜M2受体自身调节的功能，提高机体的自律性,减少不良反应。 兴奋呼吸中枢作用，莨蓉类药物具有兴奋呼吸和循环中枢作用,临床实践已有充分证据，莨若类药物可抢救流行性乙脑所致的呼吸衰竭，抢救肺性脑病所致的呼吸衰竭，以及一切危重病导致的急性呼吸衰竭。均已取得较为满意的效果。 研究证明，1 mg东莨着碱能有效对抗20 mg吗啡所致的呼吸抑制。

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