全身麻醉后复苏管理措施PPT

全身麻醉后复苏,指患者在全身麻醉药物停止使用到苏醒的过程。一般根据手术时间长短，患者一般情况的不同，患者会于麻醉结束后30~120分钟苏醒并恢复一定的肌力，定向能力等。达到一定的清醒程度后方可返回病房。少数患者由于疾病和手术等因素术后短时间内不能苏醒应根据患者情况转入ICU继续治疗。 随着危重疑难病人,老年病人,术前有合并症的病人以及复杂手术比例的增加,麻醉方法上全麻所占比例大幅度增加。手术结束后数小时内,并不意味着全麻作用的消失和主要生理功能的完全恢复,再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢功能紊乱未彻底纠正，全麻后的麻醉药、肌肉松弛药及镇静镇痛药作用尚未消失,保护性反射尚未完全恢复,常易发生呼吸道梗阻、通气不足、恶心呕吐、误吸或循环功能不稳定等各种并发症的危险。 若术后未精心护理和仔细观察,可能出现意外，甚至死亡。全麻手术患者复苏管理工作根据患者术后不同情况分手术室复苏、送入麻醉恢复室(PACU)复苏、ICU复苏。 在手术室没有连台手术及监护患者复苏医务人员保障下，对患者进行综合评估,患者可能在较短时间内复苏,可以让患者在手术室复苏。患者苏醒后,监测患者呼吸循环情况许可，由相应人员送入病房或ICU。 麻醉恢复室的基本任务是接受手术室中当日未苏醒的全麻病人,部位麻醉术后未清醒者和意外部位麻醉可能影响生命者，直至病人清醒且无生命危险。监护和治疗患者在苏醒过程中出现的生理紊乱。如患者苏醒后无异常,送入病房，如病情危重需要进一步加强监测和治疗则进入ICU。 恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或ICU的指征。麻醉科医师与受过专业培训，知晓麻醉恢复室工作常规的护士进行复苏工作。病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。 包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血。观察意识状态,观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。保持伤口敷料完好,观察病人的伤口情况和腹部体征。烦躁病人用约束带约束。原则上每个手术间的最后1台手术病人在手术间内恢复,拔管。