ICU护士职业性腰背痛PPT

职业性腰背痛是造成职业人员作业能力下降和职业生命质量降低的重要原因之一，主要以腰肌劳损的诊断为依据，包括无明显诱因的慢性疼痛、腰酸背痛，休息后可缓解，但卧床过久又感不适，稍活动后又减轻，活动过久疼痛再次加剧;疼痛区有固定压痛点，在压痛点进行叩击，疼痛反而减轻等。OLBP 近年来增长的发病率逐渐引起国内外学者的重视，早在1713年就有学者研究腰背痛的问题，护士腰背痛的危险性是其他职业女性的2.5倍。有调查表明，护理人员职业性腰背痛的平均发生率为75.9%，导致缺勤率高14.17%。ICU是危重患者密集的场所，患者病情危重，生活不能自理，无家属陪护，护士工作劳动强度大，护理工作过程持续紧张。ICU护士承受着比其他普通科室更高的职业压力和职业紧张。 调查显示，普通病房护士一天工作中有25%的时间是处于弯腰或其他腰部受限的工作姿势，ICU护士处于弯腰或其他腰部受限工作姿势的时间则达到36%。为患者翻身扣背、更换床单、每小时记录尿量、胸外心脏按压、穿刺注射等，这些需要弯腰、用力的操作都是ICU护士最常见的护理操作，长时间超负荷用力姿势使腰部血管受压、供氧不足、代谢产物积累，刺激局部，易形成损伤性炎症。由于ICU转运患者频繁，在成人病房中护士每天搬运患者的重量为23～95kg，有些甚至超过了95kg，抬举或用力搬移重物及重体力劳动都会导致腰肌的慢性积累性损伤和椎间盘突出，而缺少搬抬患者的辅助设备，更增加了护士发生腰背痛的危险性，容易导致慢性非特异性腰背痛。 现在ICU病房多为中央空调层流室，室内密封性好，护士进入病房后面对急危重症患者抢救和护理，处于封闭环境中情绪得不到宜泄，这就需要ICU护士有较强的自制力控制自己长期处于紧张状态。ICU长期的噪声污染，如监护仪、呼吸机、输液泵等各种仪器的报警声，危重患者的呻吟声、人员的说话声等，这都使ICU 护士长期处于高度应激状态。因此，不论是体力上的消耗，还是精神上的高度紧张，都会使护士心身疲惫，处于高职业紧张状态。研究表明，处于高职业紧张状态的护士患职业性腰背痛的危险性是处于低职业紧张状态护士的1.77倍。 ICU护士由于工作繁忙和任务繁重，经常无暇顾及自己的感受，只求尽快将工作完成，往往忽略正确的姿势，经常一天的工作结束后才会发现自己腰酸背痛。张春燕等研究表明，94.99%的护士在工作中不能有意识地应用正确姿势保护腰部,而造成工作姿势不佳的自身原因为工作中不能正确运用力学原理。对于ICU临床护理工作来说，铺床、执行各项治疗、搬运患者、每2小时的翻身扣背等，都是护士日常的工作，而不能正确运用力学原理，就会导致这些常规的工作以不合理的姿势完成，比如扭腰或者挺腹等，而在负重时扭动腰部极易损伤腰肌及腰椎间盘，导致护士发生腰背痛。

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