脊神经根与蛛网膜下腔注入局麻药特点PPT课件

脊神经根分为传出运动性脊神经前根与传入感觉性脊神经后根;前根:自脊髓前外侧沟发出,是由运动神经纤维构成;后根:则由脊髓后外侧沟进入脊髓,由感觉神经纤维组成。脊神经根共62对(124根),与脊髓、脊神经根丝共同处于椎管内蛛网膜下腔的脑脊液中。 脊神经前、后根并非直接与脊髓相连,而是由脊髓前、后外侧沟内发出和进入,脊髓的每组脊神经根丝先与其连接,每组脊神经根丝则由粗细不等的6~8支根丝组成,并呈纵向、扇形排列,其外延根部类似锥状合并,再与脊神经前、后根分别连接,就每一单支脊神经根丝而言，显著细于脊神经根,其直径约为脊神经根的1/6。 与脊神经根丝相连接的前根属运动性,含有躯体运动纤维和内脏运动纤维,而连接于脊神经根丝的后根则为感觉性,含有躯体感觉纤维和内脏感觉纤维;脊神经根共包括31对运动性脊神经前根和31对感觉性脊神经后根;脊神经前、后根在蛛网膜下腔脊髓的左、右两侧向外延伸,进入硬脊膜外隙开始合二为一,抵达椎间孔处则合并为脊神经干(即62对脊神经前、后根形成31对脊神经干)合并后的脊神经较脊神经前、后根明显为粗,也是外周脊神经最粗的一段,故称为脊神经干。 在胚胎3个月前,脊髓与脊柱为等长,此时蛛网膜下腔所有的脊神经根几乎垂直与脊髓相连(与脊髓成直角),并进人相对应的椎间孔内;但随年龄增长,由于脊柱的生长速度远比脊髓快,故成人的脊髓与脊柱的长度明显错位,即两者的长度显著不等。 而发自根丝与脊髓的脊神经根也与其所对应的椎间孔自上而下逐渐拉开距离,只有处于颈段的脊神经根与相对应的椎间孔位置变化不大(仍较平行),胸段的脊神经根在椎管内与脊髓成锐角斜行,再穿出所对应的椎间孔;而源于腰、骶段脊髓的脊神经根则在进入相对应的椎间孔、骶孔之前,先在椎管内的脑脊液中近乎与脊髓平直下行然后再穿出腰、骶段的椎间孔和骶孔。 因此,62对脊神经根是不等长的,颈段最短,胸段次之,而腰、骶段最长。

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