临床补液总结PPT

对于标准50 kg患者,除外其他所有因素,一般禁食情况下,每天生理需要水量为2500~3000 ml。 1.根据患者的合并其他内科疾病,重要的如糖尿病,心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等,来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候,还是叫内科专科会诊。 2.根据患者的实际病情、对液体的需要、容量不足如低血压、尿量少等低容量的情况。 3.根据化验结果:白蛋白、钠、钾、钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。 4.禁食大于3天，每天补20%脂肪乳250 ml。5.糖尿病。血糖高，补液时一定要记得加Rl。 根据不同情况:a:老年人,即使没有糖尿病，也要加Rl，按5∶1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高;b:糖尿病患者,根据具体血糖情况。RI4:1可完全抵消糖,再升高，如3:1可降糖。当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。

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